Как колоть b1 b6 b12

Витамины группы B — обязательная и важная составляющая ежедневного рациона. Чем опасен их дефицит и как его восполнить, мы расскажем в этой статье. Правда, тогда ученый считал, что это один витамин, и лишь впоследствии было установлено, что это целая группа соединений, в состав которых входит азот. Они являются водорастворимыми и играют важную роль в обмене веществ.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Статьи на эту же тему. Ассортимент На здоровье Фармакотерапия 0. Неврология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Неврология. Авторы: Емельянова А. Для цитирования: Емельянова А.

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы. Начиная со второй половины ХХ в. Витамины группы В прежде всего В1 тиамин , В6 пиридоксин , В12 цианокобаламин в течение многих лет широко используются в клинической практике.

Одной из целей назначения витаминов является восполнение их дефицита, развивающегося при различных состояниях: неполноценном питании или диетических ограничениях у вегетарианцев, хроническом алкоголизме, применении некоторых лекарственных препаратов например, изониазида , после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, синдроме мальабсорбции. Проведенные исследования показали, что недостаток витаминов группы В даже в развитых странах — совсем не редкость.

Некоторые генетические заболевания, например пиридоксин-ассоциированная эпилепсия, сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В. Недостаток основных витаминов указанной группы приводит к разнообразной патологии, включая моно- и полиневропатии, энцефало- и миелопатии дефицитарного генеза [2].

Однако применение витаминов группы В является патогенетически обоснованным и при отсутствии их дефицита — в связи с тем, что в виде своих коферментов они принимают активное участие в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную функциональную активность различных структур нервной системы.

В этой связи витамины группы В часто называют нейротрофическими или нейротропными витаминами. Одним из наиболее значимых для нормального развития и функционирования нервной системы является витамин В12 цианокобаламин.

История открытия витамина В12 началась в середине XIX в. В г. Майкот и У. Мёрфи получили Нобелевскую премию за открытие лечебных свойств витамина В12, и только спустя 12 лет началось производство лекарственного препарата [3].

Витамин В12 — общее название 2-х химических вариантов молекулы кобаламина — цианокобаламина и гидроксикобаламина. Это единственный витамин, который содержит незаменимые минеральные элементы главным образом кобальт , а также единственный водорастворимый витамин, способный накапливаться в организме — он аккумулируется главным образом в печени, а также в почках, легких и селезенке.

Организм человека не способен к его синтезу. При этом витамин В12 вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, включая человека, как продукт жизнедеятельности микрофлоры, однако он не может усваиваться, т.

Цианокобаламин витамин В12 , превращаясь в организме с помощью ферментных систем в активные коферменты метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин , участвует в процессе кроветворения и созревания эритроцитов, в синтезе креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, необходим для роста и репликации клеток. Витамин B12 играет важную роль в аминокислотном и углеводном обмене, биосинтезе ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, регулирует работу свертывающей системы крови, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров глутамата.

Витамин B12 и метионин, а также витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов [6—8]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием.

Следует отметить, что резерва витамина В12 в организме даже при ограниченном его поступлении хватает на 3—4 года [7—9]. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз , головного мозга деменция , зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8].

Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы. Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10].

Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости ЦСЖ нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11]. В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 фолиевая кислота у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода.

Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida , спинного миеломенингоцеле и головного мозга недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12—14].

В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса.

Обследование здоровых людей и пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В В9, В1, В6, В12 при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.

В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете Великобритания в течение 10 лет оценивались когнитивные функции испытуемых в различных возрастных группах.

Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18]. Kalita и U. Misra Индия провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в летнем возрасте.

МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии. Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21]. Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека.

В проспективном исследовании с участием испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22]. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение.

Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В — всего лишь эффект плацебо. Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.

В настоящее время опубликованы результаты более исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].

Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у пациентов с диабетической полиневропатией ДПН. Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале ВАШ в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин.

Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26]. Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию.

Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли. Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС.

Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29].

Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов — норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].

В исследовании M. Eckert, P. Schejbal Германия отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В пиридоксин, тиамин, цианокобаламин пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33]. В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34].

В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35].

Известно, что витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и в процессе репликации клеток. В этой связи среди врачей широко распространено мнение о том, что при имеющемся в организме злокачественном новообразовании применение данных витаминов может способствовать репликации опухолевых клеток и росту новообразования, т.

Однако эта гипотеза не получила подтверждения в клинических и экспериментальных исследованиях. Более того, витамин В12 и фолиевая кислота широко используются в онкологической практике с целью уменьшения нейротоксического действия химиопрепаратов.

Известно, что у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается анемия, в т. Так, в исследовании S. Tandon, N. Moulik et al.

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода.

Витамины группы В в лечении заболеваний нервной системы

Старчина, ММА им. Starchina I. Sechenov Moscow Medical Academy. Витамины группы В, прежде всего В1 тиамин , В6 пиридоксин , В12 цианокобаламин , относятся к нейротропным и многие годы применяются в лечении заболеваний периферической нервной системы и ЦНС. Особую роль все три витамина этой группы играют в промежуточном метаболизме, протекающем в ЦНС и периферической нервной системе. Суточная потребность в витамине B1 составляет 1,,6 мг.

Витамины группы В: зачем они нужны и как восполнить их потери

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Ассортимент На здоровье

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Витамины группы В. Значение для здоровья в межсезонье.

Комментариев: 5

  1. veta77:

    Правда, пока без особого аппетита, но через несколько поколений и пижма за витамин покатит!

  2. пит:

    Лидия, это любопытство?))

  3. Татьяна А.:

    Spider, какие там шаблоны. если вы не заметили, то я – женщина, причем, родившая двоих детей. а потом вырастившая их одна! так что, про тему о защите прав отцов обсуждайте не со мной – мой жизненный опыт и моих знакомых женщин – а их немало, поверьте, говорит о том, что безответственных намного больше чем иных, а что убеждать их в чем то – дело бесполезное, да и ненужное, короче, пусть валит да и все. Права вам – ну тогда, выносите ребенка 9 месяцев, потом родите в муках, выкормите грудью и т.д. а потом будете претендовать на те же права, что и женщина.

  4. TARA:

    Елена,

  5. barano.85:

    nuzhno bolshe dvigatsya i menshe sidet! konechno kislomolochka s bifidobakteriyami !